Cómo prevenir el riesgo cardiovascular

¿Qué es el riesgo cardiovascular?

Se define el riesgo cardiovascular como la probabilidad de presentar una enfermedad cardiovascular en un periodo, generalmente a 10 años. Cuando la enfermedad cardiovascular es la cardiopatía isquémica (morbilidad y mortalidad) se habla de riesgo coronario y cuando mide mortalidad cardiovascular coronaria y no coronaria, incluida la mortalidad por ictus, insuficiencia cardiaca u otras causas cardiovasculares se define como riesgo cardiovascular.

La enfermedad cardiovascular sigue siendo la causa principal de mortalidad en ambos sexos, 43% en mujeres, 36% en varones < 75 años

¿Cuáles son los principales factores de riesgo?

Los factores de riesgo más importantes que se pueden modificar con una intervención adecuada son:

1. Consumo de tabaco
2. Elevación del colesterol LDL (llamado colesterol malo) y la disminución del colesterol HDL (llamado colesterol bueno)
3. La elevación de la presión arterial, la hipertensión arterial
4. La diabetes mellitus
5. La obesidad

Hay otros factores de riesgo que no tienen posibilidad de modificación como son la edad, el sexo masculino y la historia familiar

¿Se puede actuar sobre estos factores? ¿Hay algunos más importantes que otros?

Si, se puede actuar de forma individual modificando los estilos de vida, dejando de fumar, realizando ejercicio físico, reducir el peso, reducir moderadamente el consuelo de sal y seguir lo que llamamos dieta cardiosaludable que es la dieta mediterránea, rica en frutas, verduras y lácteos bajos en grasa, que incluya cereales integrales, pescado, carnes magras y frutos secos. Además con control periódico de la presión arterial. La mejor manera de combatir la enfermedad cardiovascular en general y la hipertensión en particular es la prevención ya que son afecciones asintomáticas. Debemos empezar con una detección precoz, se recomienda una toma de presión arterial antes de los 35 años tomarse la presión por lo menos una vez al año (pero si se tiene antecedentes de hipertensión o diabetes hacerlo con más frecuencia). Después de esa edad, semestralmente y luego de los 50, cada dos meses. Las embarazadas deben extremar los controles.

¿Hemos mejorado estos factores en los últimos años?

Hemos empeorado claramente en los últimos años relacionado fundamentalmente por el abandono de la dieta mediterránea,  el consumo excesivo de grasas y de productos con elevado porcentaje de azúcares, aumento del la sal en la dieta y  la sobrealimentación, todo ello empeorado por la disminución del ejercicio físico

Todos los factores de riesgo se han visto incrementados en los últimos años en Andalucía  En general se estima que un 30 a 35% de la población adulta mayor de 18 años sufre hipertensión Arterial, diabetes en torno al 12%; un 22%, hipercolesterolemia, un 25 % obesidad., tabaquismo un 31%sobre todo por el aumento del consumo de tabaco en las mujeres y el síndrome metabólico (caracterizado fundamentalmente por obesidad abdominal) entre un 20-25 %. Hay que tener en cuenta que estos factores  se presentan de forma aislada sólo en un porcentaje muy bajo y se multiplican porcentualmente cuando se dan juntos en una misma persona

¿Dónde se sitúan los andaluces?

Andalucia, junto con Canarias y la zona del Levante, ocupan los últimos puestos en la mortalidad por infarto de miocardio y por insuficiencia cardiaca. Es cierto que en los últimos años hemos disminuido los porcentajes de riesgo pero las otras comunidades también y nosotros lo hemos hecho en menos proporción. En insuficiencia cardiaca tenemos mayor mortalidad que en el resto de España icen también estamos en los últimos  puestos en mortalidad por infarto de miocardio

¿Sirve para algo la prevención?

Si, la prevención está demostrado que sirve. Se calcula que El  50 % de la reducción de morbimortalidad en Europa (salvo en los pausas del este) se debe a la prevención y el 40 % a los tratamientos.